Hemorragias y control de sangrado

1. Tema 1: Definición y clasificación de los tipos de hemorragia (externa, interna, capilar, venosa, arterial) – breve descripción.
2. Tema 2: Rasgos clínicos básicos de cada tipo de hemorragia y signos de alarma iniciales.
3. Tema 3: Factores que influyen en la severidad del sangrado y consideraciones para el manejo inicial.

• Actividad 1: Clasificación guiada por casos - Análisis de escenarios simulados para identificar el tipo de hemorragia y justificar la clasificación. Puntos clave: localización, aspecto del sangrado, signos asociados. Aprendizajes: razonamiento diagnóstico y verificación de criterios diagnósticos básicos.
• Actividad 2: Revisión de material audiovisual - Observación de videos cortos que muestren hemorragias de diferente origen y discusión de hallazgos clave. Aprendizajes: reconocimiento rápido de señales clínicas y correlación con el tipo de sangrado.
• Actividad 3: Discusión en diario de aprendizaje - Reflexión escrita sobre diferencias entre hemorragias externas e internas y su impacto en la toma de decisiones iniciales.

• Evaluación del OG mediante una actividad práctica de clasificación en simulación y un cuestionario corto (OE1 y OE2).
• Rúbrica de desempeño para identificar correctamente los tipos de hemorragia y describir sus características clínicas (OE3).

2 semanas

1. Tema 1: Signos y síntomas de hemorragia aguda: dolor, sangrado, pérdida de volumen y palidez cambiantes.
2. Tema 2: Signos de estado de choque: hipotensión, taquicardia, alteración de la perfusión y confusión.
3. Tema 3: Criterios de alerta y criterios de activación de protocolos de emergencia (Línea de vida, número de emergencias) y cuándo pedir ayuda.

• Actividad 1: Simulación de evaluación de signos vitales - Escenario controlado para identificar hemorragia y signos de choque; registrar hallazgos y decidir la necesidad de ayuda médica.
• Actividad 2: Análisis de casos de derivación - Estudio de casos con criterios de alarma y práctica de cuándo activar protocolos de emergencia.
• Actividad 3: Taller de comunicación con pacientes/familiares - Practicar la educación rápida al paciente y a la familia sobre cuándo buscar atención médica.

• OE1 y OE2 evaluados mediante escenarios de simulación y cuestionario corto sobre signos y criterios de alerta.
• OE3 evaluado a través de una checklist de intervenciones iniciales y comunicación con pacientes/familiares.

2 semanas

1. Tema 1: Técnicas de control de sangrado inmediato: presión directa y elevación de la extremidad – principios y prácticas.
2. Tema 2: Vendaje compresivo: tipos, indicaciones, técnica de aplicación y cuidado de la herida.
3. Tema 3: Torniquetes: criterios de indicación, protocolo institucional, tiempos de aplicación y complicaciones.

• Actividad 1: Práctica de presión directa y elevación - Demostración y repetición en simulación, registro de tiempos y eficacia de control de sangrado.
• Actividad 2: Vendaje hemostático - Aplicación de vendajes compresivos en diferentes escenarios y evaluación de oclusión sanguínea.
• Actividad 3: Simulación de uso de torniquetes - Presentación de casos con indicaciones y aplicación conforme a protocolo, incluyendo tiempos de espera y monitorización.

• OE1-OE3 evaluados mediante desempeño práctico en simulación y rúbrica de intervención adecuada.
• Examen corto teórico-práctico sobre criterios de indicación de torniquetes y técnica de vendaje.

2 semanas

1. Tema 1: Valoración de la hemodinámica: signos vitales, perfusión y estado de conciencia.
2. Tema 2: Priorización de intervenciones de enfermería en hemorragia aguda.
3. Tema 3: Documentación clínica y comunicación interprofesional.

• Actividad 1: Escenario de estabilización - Simulación de un paciente con hemorragia; planificar intervenciones prioritarias, monitorización y comunicación con el equipo.
• Actividad 2: Registro de signos y decisiones - Registro de datos en la historia clínica y justificación de cada acción.
• Actividad 3: Retroalimentación entre pares - Revisión en pares de las decisiones tomadas y discusión de mejoras.

• OE1 y OE2 evaluados mediante simulación y una rúbrica de toma de decisiones y priorización.
• OE3 evaluado a través de la calidad y claridad de la documentación clínica y la comunicación con el equipo.

2 semanas

1. Tema 1: Vendaje hemostático: materiales, indicaciones y técnica de aplicación.
2. Tema 2: Manejo de heridas: limpieza, protocolas de asepsia y cuidado de la piel.
3. Tema 3: Prevención de infecciones y control de contaminación cruzada durante el manejo de sangrado.

• Actividad 1: Demostración y práctica de vendaje hemostático - Colocación de vendajes en simulación, evaluación de presión y cobertura adecuada, y verificación de oclusión.
• Actividad 2: Manejo y cuidado de heridas - Procedimiento de limpieza, antisepsia y cuidado de la herida con focus en higiene y seguridad.
• Actividad 3: Taller de control de infecciones - Discusión de prácticas para evitar infecciones y contaminación cruzada durante el cuidado.

• OE1 y OE2 evaluados mediante simulación de vendaje y un checklist de técnica de limpieza y cuidado de heridas.
• OE3 evaluado mediante selección adecuada de materiales y justificación de la técnica empleada.

2 semanas

1. Tema 1: Monitorización hemodinámica y evaluaciones rápidas.
2. Tema 2: Registro y documentación clínica de variaciones y respuestas a intervenciones.
3. Tema 3: Comunicación efectiva en equipos de salud ante cambios en la condición.

• Actividad 1: Monitorización en simulación - Realizar toma de signos y registro de variaciones simuladas, interpretación de tendencias y respuesta a intervenciones.
• Actividad 2: Diario de campo - Registro detallado de observaciones y decisiones durante la simulación, incluyendo justificativos clínicos.
• Actividad 3: Retroalimentación en equipo - Sesión de revisión de la comunicación de cambios y ajustes en el plan de cuidado.

• OE1 y OE2 evaluados mediante observación de desempeño y revisión de documentación clínica.
• OE3 evaluado mediante evaluación de la comunicación y la coordinación con el equipo.

2 semanas

1. Tema 1: Estructura del plan de cuidado inmediato para hemorragia.
2. Tema 2: Estrategias de control del dolor y confort del paciente.
3. Tema 3: Educación al paciente y a la familia y entrega de instrucciones de cuidado en casa.

• Actividad 1: Elaboración de plan de cuidado - En pequeño grupo, crear un plan de atención inicial para un escenario de sangrado, con vigilancia y criterios de alta.
• Actividad 2: Simulación de manejo del dolor - Aplicar intervenciones para el alivio del dolor y monitorizar respuesta.
• Actividad 3: Sesión educativa corta - Preparar y entregar una educación breve al paciente/familia sobre signos de alarma y cuidados básicos en casa.

• OE1 y OE3 evaluados mediante revisión del plan de cuidado y presentación de la sesión educativa.
• OE2 evaluado mediante observación del manejo del dolor y satisfacción del paciente simulado.

2 semanas

1. Tema 1: Bioseguridad básica en atención de emergencias con sangrado.
2. Tema 2: Manejo de residuos sanitarios y eliminación de desechos peligrosos.
3. Tema 3: Esterilidad y control de infecciones durante la manipulación de materiales.

• Actividad 1: Simulación de don un protocolo de bioseguridad - Demostración de uso de EPP, higiene de manos y desinfección de superficies en escenarios de sangrado.
• Actividad 2: Gestión de residuos - Práctica de clasificación, contención y eliminación de residuos médicos.
• Actividad 3: Taller de esterilidad - Técnicas asépticas en manipulación de vendajes y material de control de sangrado.

• OE1 y OE2 evaluados mediante observación de prácticas de bioseguridad y manejo de residuos.
• OE3 evaluado mediante simulación con checklist de normas de esterilidad y control de infección.

2 semanas