Anatomía y fisiología relevantes para la resucitación cardiopulmonar avanzada

1. Tema 1: Anatomía del sistema cardiopulmonar relevante para la RCP avanzada. Descripción breve: estructuras cardíacas, grandes vasos y vías respiratorias.
   
2. Tema 2: Función de cada estructura durante la maniobra de RCP. Descripción breve: rol en perfusión, intercambio gaseoso y mantenimiento de oxigenación.
3. Tema 3: Relación entre presión intratorácica, ventilación y perfusión. Descripción breve: cómo las compresiones y la ventilación modifican el flujo sanguíneo y la oxigenación.

1. Actividad 1: Reconocimiento anatómico en diagramas – Descripción: los estudiantes etiquetan estructuras clave en diagramas del tórax y explican su función durante RCP.
   Puntos clave: identificación de cámaras cardíacas, válvulas, vasos, vías respiratorias y alvéolos. Conclusiones: comprensión espacial de las estructuras y su papel en la perfusión y oxigenación.
2. Actividad 2: Relación estructura-función – Análisis de casos en los que la disfunción de una estructura afecta la RCP.
   Puntos clave: efectos de una válvula dañado, vasoconstricción periférica y compromisos de ventilación. Conclusiones: importancia de la coordinación entre soporte circulatorio y ventilatorio.
3. Actividad 3: Mapeo de flujos durante RCP – Construcción de un diagrama de flujo que conecte presión intratorácica, perfusión coronaria y perfusión cerebral.
   Puntos clave: fases de compresión/relajación, ventilación y su impacto en el flujo sanguíneo. Conclusiones: conceptos de “ventanas de perfusión” durante la RCP.
4. Actividad 4: Observación de modelos anatómicos – Observación de modelos 3D o simuladores para identificar estructuras y movimientos durante la RCP.
   Puntos clave: ubicación de las estructuras y ruta de la sangre y el aire. Conclusiones: correlación entre anatomía y maniobras técnicas.
5. Actividad 5: Evaluación práctica rápida – Sesión de etiquetado y explicación oral de estructuras en un diagrama de tórax.
   Puntos clave: precisión en la identificación; claridad en la explicación. Conclusiones: consolidación de conocimiento básico de anatomía funcional para RCP.

• Evaluación formativa: quizzes de reconocimiento de estructuras y breve etiquetado de diagramas; participación en discusiones de casos y actividades prácticas.
• Evaluación sumativa: examen práctico de identificación de estructuras en diagramas y explicación de su función durante la RCP.

2 semanas

1. Tema 1: Fisiología de la ventilación y presión intratorácica durante RCP. Descripción breve: dinámica de entrada de aire y flujo sanguíneo en fases de compresión y relajación.
2. Tema 2: Función del diafragma durante la ventilación en RCP. Descripción breve: movimiento diafragmático, cambios de volumen torácico y efectos hemodinámicos.
3. Tema 3: Relación ventilación-perfusión (V/Q) en RCP. Descripción breve: cómo se optimizan las condiciones de oxigenación y circulación pese a la presión externa.

1. Actividad 1: Simulación de presiones torácicas – Descripción: simulación con maniquí para observar cambios en volumen y presión y su relación con la perfusión.
   Puntos clave: control de ventilación, ritmo de compresiones y efectos en capnografía. Conclusiones: entender la sincronía entre ventilación y compresión para mantener perfusión.
2. Actividad 2: Análisis de capnografía – Descripción: interpretación de curvas capnográficas para inferir perfusión durante RCP.
   Puntos clave: valores de ETCO2, tendencias y respuesta a intervenciones. Conclusiones: capnografía como indicador de perfusión efectiva.
3. Actividad 3: Caso clínico de ventilación avanzada – Descripción: discusión en equipo sobre elección de estrategias de ventilación y su impacto en la fisiología intratorácica.
   Puntos clave: ajustes de volumen, frecuencia respiratoria y tipo de disturbio ventilatorio. Conclusiones: criterios de selección de ventilación para optimizar perfusión.
4. Actividad 4: Taller práctico de maniobras de Valsalva y su relación con perfusión – Descripción: ejercicios supervisados de maniobras que modifican la presión torácica para entender sus efectos.
   Puntos clave: fases de presión y respuesta hemodinámica. Conclusiones: comprender cuándo la maniobra favorece o perjudica la perfusión.
5. Actividad 5: Evaluación de habilidades de ventilación en situación simulada – Descripción: simulación donde se evalúa la capacidad de mantener ventilación adecuada durante la RCP.
   Puntos clave: adecuación de la espuma de aire y sincronización con compresiones. Conclusiones: dominio de la técnica y del control de presiones intratorácicas.

• Evaluación formativa: cuestionarios breves sobre conceptos de fisiología de la ventilación y capnografía; observación de desempeño en simulaciones.
• Evaluación sumativa: prueba práctica donde el estudiante demuestra manejo adecuado de ventilación y explicación de la influencia de las presiones intratorácicas en la perfusión.

2 semanas

1. Tema 1: Fisiología eléctrica del miocardio y conductancia. Descripción breve: nodos, canales iónicos, fases de despolarización y repolarización.
2. Tema 2: Arritmias tratables en paro y principios de desfibrilación. Descripción breve: VF/VT, cardioversión/desfibrilación y farmacología básica.
3. Tema 3: Fisiología de la perfusión durante la desfibrilación y reinicio. Descripción breve: restauración de la conducción y mantenimiento de flujo coronario y cerebral.

1. Actividad 1: Interpretación de ECG de paro – Descripción: lectura e interpretación de flechas de VF/VT, ritmo sin pulso y arritmias tratables.
   Puntos clave: reconocimiento de arritmias, criterios de desfibrilación. Conclusiones: capacidad de identificar la arritmia adecuada para intervención.
2. Actividad 2: Taller de desfibrilación – Descripción: simulación de desfibrilación con diferentes energías y análisis fisiológico de la respuesta miocárdica.
   Puntos clave: energía adecuada, evitar interrupciones prolongadas. Conclusiones: comprensión de la fisiología de reinicio.
3. Actividad 3: Casos clínicos de reinicio cardíaco
4. Actividad 4: Debate sobre farmacología de soporte eléctrico y perfusión
5. Actividad 5: Actividad de consolidación: diseño de un protocolo rápido para arritmias tratables en paro

• Evaluación formativa: ejercicios de interpretación de ECG y discusión de casos en grupo; rúbrica de desempeño en simulaciones de desfibrilación.
• Evaluación sumativa: prueba práctica de interpretación de arritmias y explicación fisiológica de la desfibrilación y el reinicio.

2 semanas

1. Tema 1: Signos vitales en RCP: significado fisiológico de FC, PA, SpO2 y ETCO2. Descripción breve: correlación con perfusión y oxigenación.
2. Tema 2: Hallazgos clínicos: palidez, coloración, pulso venoso, sonidos respiratorios y uso de accesos vasculares. Descripción breve: interpretación clínica.
3. Tema 3: Toma de decisiones en secuencia de maniobras

1. Actividad 1: Lectura de signos vitales en escenarios de RCP – Descripción: análisis de datos simulados para decidir la secuencia de maniobras.
   Puntos clave: interpretación de tendencias, cuándo iniciar o ajustar compresiones y ventilación. Conclusiones: comprensión de la lógica clínica basada en fisiología.
2. Actividad 2: Caso práctico de hallazgos clínicos – Descripción: resolución de casos que requieren ajuste de ritmo, presión y ventilación según signos observados.
   Puntos clave: correlación entre hallazgos y intervención. Conclusiones: habilidad para decidir con evidencia fisiológica.
3. Actividad 3: Simulación de decisiones en secuencia – Descripción: simulación donde se decide cuándo advierte perfusión adecuada y cuándo continuar con las maniobras.
   Puntos clave: priorización de intervenciones y minimización de interrupciones. Conclusiones: rendimiento en entornos de emergencia.
4. Actividad 4: Evaluación de monitorización – Descripción: uso de monitores para guiar decisiones en tiempo real.
   Puntos clave: interpretación de datos y acción clínica. Conclusiones: dominio de la lectura de señales fisiológicas.
5. Actividad 5: Taller de evaluación integrada – Descripción: sesión de revisión de casos para consolidar criterios de decisión basados en fisiología.
   Puntos clave: síntesis de signos y decisiones. Conclusiones: aplicación práctica del razonamiento fisiológico en RCP.

• Evaluación formativa: resolución de casos y ejercicios de interpretación de signos vitales en simulación.
• Evaluación sumativa: prueba práctica de toma de decisiones en escenarios de RCP basados en signos vitales y hallazgos clínicos.

2 semanas

1. Tema 1: ECG para monitorización durante RCP. Descripción breve: lectura de ritmos, tasas de desfibrilación y signos de reanudación de la circulación.
2. Tema 2: Capnografía como guía de perfusión. Descripción breve: interpretación de ETCO2 y su relación con la perfusión y eficacia de las compresiones.
3. Tema 3: Oximetría de pulso y oxigenación. Descripción breve: lectura de SpO2 y variaciones ante cambios de ventilación y circulación.
4. Tema 4: Integración de monitorización para guiar intervenciones. Descripción breve: uso combinado de ECG, capnografía y oximetría para decisiones clínicas.

1. Actividad 1: Lectura e interpretación de ECG en RCP – Descripción: análisis de secuencias de ECG durante maniobras y detección de signos de retorno de la circulación.
   Puntos clave: ritmo, empresas de desfibrilación y arrítmicas tratables. Conclusiones: habilidad para interpretar rápidamente el electrocardiograma en estado de emergencia.
2. Actividad 2: Capnografía en acción – Descripción: interpretación de curvas capnográficas y toma de decisiones sobre la ventilación y la perfusión.
   Puntos clave: ETCO2 objetivo y variaciones ante intervenciones. Conclusiones: capnografía como guía de rendimiento de RCP.
3. Actividad 3: Oximetría durante RCP – Descripción: seguimiento de SpO2 y ajuste de intervención para mejorar oxigenación.
   Puntos clave: lectura de saturación, artefactos y limitaciones. Conclusiones: importancia de la oxigenación en la recuperación.
4. Actividad 4: Simulación integrada – Descripción: simulación de RCP con monitorización completa (ECG, capnografía y oximetría) para guiar intervenciones.
   Puntos clave: interpretación rápida, sincronización de maniobras y ajustes. Conclusiones: competencia en monitorización integrada.
5. Actividad 5: Evaluación de protocolos – Descripción: revisión de protocolos de monitorización y su aplicación en casos simulados.
   Puntos clave: memoria de procedimiento y criterios de actuación. Conclusiones: capacidad de aplicación de guías en escenarios reales.

• Evaluación formativa: ejercicios prácticos de interpretación de ECG, capnografía y SpO2 en escenarios simulados; rúbricas de desempeño.
• Evaluación sumativa: prueba práctica de monitorización integrada y generación de decisiones clínicas basadas en datos de monitorización.

2 semanas