Neonatologia a internos de medicina
Creado por Gabriela S.
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Descripción del Curso
- Actividad 1: Elaboración de plan de alta Desarrollo de un plan de alta para un caso con condición congénita, incluyendo educación familiar y signos de alarma.
- Actividad 2: Coordinación multidisciplinaria Simulación de reunión de equipo para coordinar seguimiento y recursos comunitarios.
- Actividad 3: Sesión educativa a la familia Preparación y entrega de material educativo al cuidador principal.
Competencias
- Capacidad para analizar información clínica y familiar para generar un plan de alta seguro y integral.
- Habilidad para coordinar equipos multidisciplinarios y gestionar recursos comunitarios.
- Competencia para comunicarse de forma clara y empática con familias y cuidadores, elaborando material educativo adecuado.
- Adecuada aplicación de principios de educación para la salud y manejo de signos de alarma en el hogar.
- Trabajo en equipo, ética profesional y manejo de situaciones de emergencia en contextos de alta hospitalaria y continuidad de cuidados.
Requerimientos
- Acceso a la plataforma educativa y a materiales de lectura previas a las sesiones.
- Participación activa en las tres actividades: elaboración del plan de alta, simulación de coordinación y sesión educativa para la familia.
- Presentación de entregables: plan de alta, informe de coordinación multidisciplinaria y material educativo para el cuidador principal.
- Asistencia mínima requerida para la realización de simulaciones y revisión de casos.
- Lecturas complementarias sobre educación para la salud y manejo de signos de alarma en casa.
Unidades del Curso
Unidad 1: Identificación temprana de signos de alarma y factores de riesgo perinatales
<p>Esta unidad aborda el reconocimiento temprano de signos de alarma en el neonato y la identificación de factores de riesgo perinatales. Se enfatiza la registración adecuada en la historia clínica para facilitar intervenciones oportunas, derivaciones pertinentes y la toma de decisiones clínicas seguras.</p>
Objetivos de Aprendizaje
- Reconocer signos de alarma en el neonato en el periodo perinatal y registrar los hallazgos en la historia clínica.
- Identificar factores de riesgo perinatales (peso, gestación, parto, infecciones, asfixia, antecedentes maternos) y describir su relevancia clínica.
- Desarrollar habilidades de derivación temprana cuando corresponda, con criterios claros de envío a nivel adecuado de atención.
Contenidos Temáticos
Importancia de reconocer signos que requieren intervención o derivación y su impacto en desenlaces neonatales.
- Signos vitales anómalos y criterios de alarma (respiración, color, temperatura).
- Patrones de alimentación y estado de conciencia (llanto, irritabilidad, somnolencia).
- Cuidados inmediatos y cuándo activar derivación especializada.
Unidad 2: Protocolo de atención del recién nacido en el parto y primeras 24 horas
<p>La unidad aborda el manejo inmediato del recién nacido en el parto y las primeras 24 horas, con énfasis en la evaluación APGAR, termorregulación, soporte básico de vía aérea y vigilancia de complicaciones.</p>
Objetivos de Aprendizaje
- Realizar la evaluación APGAR al nacer y a los 5 minutos, documentando puntajes y intervenciones necesarias.
- Garantizar una adecuada termorregulación del neonato en las primeras 24 horas.
- Proporcionar soporte básico de vía aérea y vigilancia de complicaciones comunes en las primeras 24 horas.
Contenidos Temáticos
Pasos estandarizados para la evaluación inicial y la detección de necesidades de reanimación.
- Evaluación APGAR y signos vitales básicos.
- Identificación de indicaciones de reanimación y criterios de intervención.
- Comunicación con equipo obstétrico y de neonatología.
Unidad 3: Ictericia neonatal: diagnóstico y manejo
<p>Se propone comprender la ictericia neonatal, distinguir ictericia fisiológica de patológica y definir un plan de tratamiento y seguimiento adecuado.</p>
Objetivos de Aprendizaje
- Distinguir ictericia fisiológica de patológica según edad de inicio, duración y niveles de bilirrubina.
- Analizar riesgos asociados a la hiperbilirrubinemia y decidir cuándo intervenir.
- Definir un plan de tratamiento (alimentación, fototerapia, derivación) y criterios de seguimiento.
Contenidos Temáticos
Resumen de la fisiología de la bilirrubina y factores que la modulan en el periodo neonatal.
- Producción de bilirrubina y manejo en hígado neonatal.
- Factores que predisponen a ictericia fisiológica y patológica.
- Periodos de ocurrencia típicos en neonatos a término y pretérmino.
Unidad 4: Glucosa sanguínea neonatal: hipoglucemia y manejo
<p>En esta unidad se revisa la evaluación de glucosa en neonatos, la identificación de hipoglucemia y el plan de manejo que incluye monitorización, corrección y derivación cuando sea necesario.</p>
Objetivos de Aprendizaje
- Reconocer factores de riesgo y umbrales diagnósticos de hipoglucemia neonatal.
- Implementar vigilancia de glucosa y registro de resultados de manera oportuna.
- Ejecutar medidas de corrección y plan de derivación para hipoglucemia persistente.
Contenidos Temáticos
Conceptos básicos y escenarios de mayor riesgo (retraso de lactancia, macrosomía, ITU materna, prematuridad).
- Producción de glucosa neonatal y reservas hepáticas.
- Factores de riesgo y signos tempranos de hipoglucemia.
- Impacto en neurodesarrollo y necesidad de manejo.
Unidad 5: Dificultad respiratoria neonatal: evaluación y manejo inicial
<p>Esta unidad aborda las causas y el manejo de la dificultad respiratoria neonatal, con evaluación clínica, pruebas diagnósticas y manejo inicial (oxígeno y soporte ventilatorio según la gravedad).</p>
Objetivos de Aprendizaje
- Identificar las principales etiologías de DRN (primeras 24-48 h) y su presentación clínica.
- Realizar evaluación clínica estructurada y pruebas diagnósticas básicas para orientar manejo.
- Aplicar estrategias de manejo inicial: oxígeno, CPAP y, cuando corresponda, surfactante exógeno y soporte ventilatorio.
Contenidos Temáticos
Principales causas (síndrome de dificultad respiratoria, enf. cardiovasculares, infección) y su fisiología subyacente.
- Desarrollo pulmonar y surfactante.
- Factores de riesgo maternos y perinatales.
- Presentación clínica inicial según etiología.
Unidad 6: Sepsis neonatal: reconocimiento y manejo empírico
<p>Se aborda el reconocimiento temprano de sepsis neonatal y la elaboración de un plan de manejo empírico antibiótico y de evaluación diagnóstica, con vigilancia estrecha y criterios de respuesta.</p>
Objetivos de Aprendizaje
- Reconocer signos y factores de riesgo de sepsis neonatal.
- Diseñar un plan de manejo empírico antibiótico y estrategias de diagnóstico (cultivos, CBC, CRP, líquido cefalorraquídeo cuando corresponda).
- Definir criterios de respuesta y vigilancia clínica para ajustar el manejo y decidir derivación o alta.
Contenidos Temáticos
Patrones clínicos y condiciones predisponentes en neonatos.
- Signos de alarma (fiebre, hipotermia, taquicardia, letargo, irritabilidad).
- Factores de riesgo perinatales y ambientales.
- Conceptos básicos de sepsis temprana y tardía.
Unidad 7: Lactancia materna y nutrición neonatal
<p>Esta unidad se centra en demostrar habilidades de lactancia materna y nutrición neonatal, asesorar a la familia, monitorizar la ganancia de peso y establecer pautas de lactancia y nutrición adecuadas.</p>
Objetivos de Aprendizaje
- Asesorar a la familia sobre técnicas de lactancia, agarre y frecuencia de alimentación.
- Monitorear la ganancia de peso y reconocer señales de deshidratación o complicaciones nutricionales.
- Definir pautas de lactancia y nutrición complementaria según edad gestacional y requerimientos.
Contenidos Temáticos
Beneficios, mecánica de la lactancia y apoyo a la madre.
- Posiciones, agarre y señalización de saciado.
- Frecuencia de menejo y duración de las tomas.
- Problemas comunes y soluciones básicas.
Unidad 8: Plan de alta y seguimiento para neonatos con condiciones congénitas o complicaciones
<p>Esta unidad aborda la elaboración de planes de alta y seguimiento, con coordinación multidisciplinaria y educación a la familia para el cuidado en casa.</p>
Objetivos de Aprendizaje
- Definir criterios de alta segura y plan de educación para la familia.
- Coordinar con equipos multidisciplinarios (neonatología, nutrición, rehabilitación, servicios comunitarios) para el seguimiento.
- Diseñar un plan de seguimiento a corto y mediano plazo y recursos educativos para la familia.
Contenidos Temáticos
Elementos esenciales para una alta segura y educación orientada a la familia.
- Criterios de alta clínica y condiciones de seguimiento.
- Plan de medicación, vacunas y cuidados en casa.
- Señales de alerta y cuándo buscar atención.
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